Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Genetisch geërfd hoog cholesterol verhoogt de langetermijnrisico's van coronaire hartziekten, beroerte

Anonim

Patiënten die een hoog cholesterolgehalte ervaren als gevolg van een erfelijke genetische aandoening van een van hun ouders - heterozygote familiale hypercholesterolemie - zijn veel waarschijnlijker dan degenen met een gemiddeld cholesterolgehalte om ziekten te krijgen die worden veroorzaakt door verharding van de slagaders, waaronder een versneld begin van het coronaire hart ziekte tot 30 jaar, volgens nieuw onderzoek in het American Heart Association journal Circulation .

advertentie


De overgeërfde vorm van hoge cholesterol - familiale hypercholesterolemie - is een genetische aandoening die door families wordt doorgegeven. Personen met familiale hypercholesterolemie hebben een genetische mutatie die voorkomt dat de lever overtollige lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), bekend als "slechte" cholesterol, uit hun bloed verwijdert. Familiaire hypercholesterolemie wordt vermoed wanneer een persoon een LDL-cholesterolniveau groter of gelijk aan 190 mg / dL heeft (dat in dit document als het familiaire hypercholesterolemia "fenotype" werd beschouwd) in de setting van een familiegeschiedenis van voortijdige cardiovasculaire gebeurtenissen.

Onderzoekers schatten dat heterozygote familiale hypercholesterolemie tot ongeveer 1, 5 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft.

Met behulp van gepoolde gegevens van zes groepen mensen in epidemiologische studies (met 1, 2 miljoen persoonjaren follow-up), ontdekten de onderzoekers dat patiënten met het familiale hypercholesterolemie-fenotype waren:

  • bij vijf maal hoger risico op coronaire hartziekten op de lange termijn (tot 30 jaar), vergeleken met die met gemiddelde niveaus (minder dan 130 mg / dL) van LDL-cholesterol; en
  • meer kans op ziekten veroorzaakt door verharding van de slagaders (atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen), waaronder een versneld begin van coronaire hartziekten tot 20 jaar eerder bij mannen en 30 jaar eerder bij vrouwen.

Deze verhoogde risico's waren onafhankelijk van andere risicofactoren.

Onderzoekers zeggen dat hun bevindingen artsen kunnen helpen de risico's van familiaire hypercholesterolemie duidelijker over te brengen op patiënten, wat belangrijk is omdat familiaire hypercholesterolemie kan worden behandeld met cholesterolverlagende geneesmiddelen om de risico's voor coronaire hartziekten en beroertes te verminderen.

"Clinic-patient discussies over door richtlijnen ondersteunde therapieën kunnen op basis van deze gegevens worden geïnformeerd, zoals in het volgende scenario: een 25-jarige vrouw met nieuw gediagnosticeerde familiaire hypercholesterolemie kan op de hoogte worden gebracht dat op haar huidige leeftijd, als haar cholesterol zou blijven Onbehandeld is haar risico op sterfgevallen door coronaire hartziekten of niet-fatale hartaanvallen vergelijkbaar met die voor een 55-jarige vrouw. Een dergelijke analogie, gecombineerd met counseling over het verbeteren van het risico, kan gedragsveranderingen en adoptie en therapietrouw motiveren. aan evidence-based medicijnen, "aldus onderzoekers.

advertentie



Verhaal Bron:

Materiaal geleverd door American Heart Association . Opmerking: inhoud kan worden bewerkt voor stijl en lengte.


Journal Reference :

  1. Amanda M. Perak, Hongyan Ning, Sarah D. de Ferranti, Holly C. Gooding, John T. Wilkins, Donald M. Lloyd-Jones. Lange-termijnrisico op atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen bij volwassenen in de VS met het familiaire hypercholesterolemie-fenoklinische perspectief . Circulation, 2016; 134 (1): 9 DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.022335