Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Mechanisme, mogelijke behandeling, voor immuunsuppressie bij blootgestelde leveraandoeningen

Anonim

Het mechanisme dat ten grondslag ligt aan de gevoeligheid van patiënten met leverziekte voor een levensbedreigende infectie is ontdekt door door Wellcome Trust gefinancierde medische wetenschappers, die ook een mogelijke behandeling hebben voorgesteld om de immuunsuppressie bij deze patiënten te keren.

advertentie


Leverziekte of cirrose is momenteel de vijfde belangrijkste doodsoorzaak in het VK. Cirrosepatiënten hebben meer dan vijf keer meer kans om infecties in het ziekenhuis op te nemen dan patiënten met andere chronische aandoeningen, vanwege een verminderde immuniteit die een goed herkend kenmerk van de ziekte is.

In een studie die vandaag in Nature Medicine wordt gepubliceerd, stellen onderzoekers van UCL voor dat de onderliggende oorzaak van hypergevoeligheid voor infectie bij cirrosepatiënten te wijten is aan de overproductie van het lipidenhormoon prostaglandine E2 (PGE2). Dit hormoon voorkomt dat witte bloedcellen bacteriën opnemen en doden.

In het onderzoek werden 75 bloedmonsters afgenomen van patiënten in ziekenhuizen, waaronder het University College Hospital, het Royal Free Hospital, het Royal London Hospital, het St Mary's Hospital en de ziekenhuiskliniek van Barcelona.

Onderzoekers vonden ook dat een verlaagd concentratie globulair bloedproteïne albumine, dat de inactivatie van PGE2 katalyseert bij patiënten met leverziekte, bijdroeg aan een lage immuniteit.

De auteurs van de studie hebben daarom gesuggereerd dat cirrosepatiënten albumine-infusies zouden moeten ontvangen om immuunrepressie bij chronische leverziekte om te keren.

Het onderzoek werd uitgevoerd door hoofdauteur Professor Derek Gilroy, Wellcome Trust Senior Research Fellow aan de UCL in samenwerking met consultant-hepatoloog Dr Alistair O'Brien.

Professor Gilory zei: "Een defecte aangeboren immuunrespons werd voor het eerst waargenomen bij cirrose 30 jaar geleden en infectie is de meest voorkomende doodsoorzaak bij patiënten met cirrose, maar de precieze factoren die verminderde immuniteit veroorzaken, zijn tot nu toe onbekend.

"Ons onderzoek heeft een krachtig mechanisme blootgelegd voor immuunsuppressie bij patiënten met cirrose en stelt ook een relatief eenvoudige en veilige behandeling voor."

Dr O'Brien voegde toe: "We hebben ontdekt dat het immuunsysteem van patiënten met een vergevorderde leverziekte gedurende ten minste 24 uur een boost kan krijgen door albumine in een ader te injecteren, waardoor de PGE2-effecten worden verminderd Dit veilige proces wordt momenteel gegeven wanneer patiënten extra vocht nodig hebben, bijvoorbeeld die met nierschade.

"We stellen voor dat albumine dagelijks wordt toegediend om de immuunsystemen van cirrose te verbeteren en daarom infecties te voorkomen.We hopen dat dit levens zal redden en de kosten voor de gezondheidszorg zal verlagen en we zijn van plan dit in een grootschalig klinisch onderzoek te onderzoeken."

De onderzoekers zijn van plan om een ​​klinisch onderzoek uit te voeren naar het vermogen van albumine om immuunsuppressie bij levercirrose vanaf deze zomer te keren.

advertentie



Verhaal Bron:

Materiaal geleverd door Wellcome Trust . Opmerking: inhoud kan worden bewerkt voor stijl en lengte.


Journal Reference :

  1. Alastair J O'Brien, James N Fullerton, Karen A Massey, Grace Auld, Gavin Sewell, Sarah James, Justine Newson, Effie Karra, Alison Winstanley, William Alazawi, Rita Garcia-Martinez, Joan Cordoba, Anna Nicolaou, Derek W Gilroy. Immunosuppressie bij acuut gedecompenseerde cirrose wordt gemedieerd door prostaglandine E2 . Nature Medicine, 2014; DOI: 10.1038 / nm.3516