Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2019

Verminderde longfunctie bij kinderen met piepende ademhaling in de jeugd gekoppeld aan gewichtstoename

Anonim

Overgewicht en obesitas zijn belangrijke risicofactoren voor een verminderde longfunctie bij schoolgaande kinderen met een voorgeschiedenis van piepende ademhaling in de vroege kinderjaren, volgens een onderzoek aan de Universiteit van Oost-Finland. De resultaten toonden ook aan dat het gebruik van inhalatiecorticosteroïden voor astma bij kinderen kan resulteren in verminderde botmineraaldichtheid in vroege tienerjaren.

advertentie


"In het licht van deze resultaten is gewichtsbeheersing met name van belang voor kinderen die in de vroege kinderjaren aan bronchiolitis hebben geleden. Wat het gebruik van inhalatiecorticosteroïden betreft, moet bijzondere aandacht worden besteed aan het gebruik van de laagst mogelijke dosis om een ​​adequate astmacontrole te handhaven, " zegt mevrouw Virpi Sidoroff, MD, die de resultaten presenteerde in haar proefschrift.

Uit groeiend bewijs blijkt dat kinderen met overgewicht een verhoogd astma-risico lopen. Het verband tussen astma, allergie, longfunctie en obesitas bij kinderen is onduidelijk. Het gebruik door kinderen van inhalatiecorticosteroïden (ICS) voor astma is gestaag toegenomen. Kennis over hun veiligheid op lange termijn voor de gezondheid van de botten is echter nog onvoldoende.

Tussen 1991 en 1992 werden 100 kinderen van 1-23 maanden en gehospitaliseerd voor piepende ademhaling gerekruteerd voor een bronchiolitisonderzoek met vroege interventie. Een extra 14 kinderen werden later opgenomen in de studiegroep. Op de leeftijd van vier, zeven en twaalf jaar werden de deelnemers uitgenodigd voor vervolgbezoeken, bestaande uit medische onderzoeken, gewichts- en lengtemetingen, huidpriktesten voor veel voorkomende allergenen en oefeningen voor uitdagingproeven om bronchiale hyperreactiviteit te tonen. Op de leeftijd van twaalf jaar werd de botmineraaldichtheid (BMD) gemeten met behulp van dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) en perifere kwantitatieve computertomografie (pQCT). De geschiedenis van ICS-gebruik werd verzameld uit medische dossiers. Van de 100 gerekruteerde deelnemers namen er 82 deel aan de follow-upbezoeken. 89 van de 114 kinderen woonden de botmineraaldichtheidsstudie bij.

Op 12-jarige leeftijd was 38% van de deelnemers astmatisch en 33% had overgewicht, 20% had obesitas. Het huidige overgewicht was geassocieerd met een verlaagde FEV1 / FVC-ratio op zowel 7 als 12 jaar en verminderde stromen in kleine luchtwegen na 12 jaar. Concluderend, overgewicht en obesitas waren significante risicofactoren voor een verminderde longfunctie op schoolleeftijd in deze astma risicogroep. Het onderzoek toonde echter geen verband tussen astma en overgewicht.

Het gebruik van ICS voor astma kan de botmineraaldichtheid verminderen

Tijdens de follow-up kregen 73 kinderen ICS-medicatie. De gemiddelde cumulatieve ICS-dosis was 517 mg, variërend van 31 tot 1.813 mg. De cumulatieve ICS-dosis was geassocieerd met verminderde botmineraaldichtheid gemeten met DXA in de femurhals en met een lagere totale bot-, corticale en trabeculaire botmineraaldichtheid gedocumenteerd door pQCT in de straal. De BMD van de lumbale wervelkolom en de schijnbare volumetrische BMD van de femurhals waren verminderd wanneer ICS regelmatig vóór 6 jaar oud werden gebruikt. De resultaten geven aan dat het gebruik van ICS tijdens de kindertijd de botmineraaldichtheid kan verlagen tijdens vroege tienerjaren.

Mevrouw Sidoroff wijst erop dat ondanks deze bevindingen, astma nooit onbehandeld mag blijven. "Het doel zou moeten zijn om de laagste effectieve dosering van ICS te gebruiken, waarbij de dosering slechts tijdelijk wordt verhoogd als de symptomen verergeren."

Het rapport is online te vinden op: //epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-1313-5/urn_isbn_978-952-61-1313-5.pdf

advertentie



Verhaal Bron:

Materialen aangeboden door de Universiteit van Oost-Finland . Opmerking: inhoud kan worden bewerkt voor stijl en lengte.